* شماره دانش آموزی (نام کاربری) : 

* نام : 

* نام خانوادگي : 

* کدملی دانش آموز : 

* تاريخ تولد : 

* تصوير دانش آموز : 

* محل تولد : 

* محل صدور : 

* مليت : 

* دين : 

* مذهب : 

* چندمين فرزند خانواده : 

* ثبت نام برای کلاس : 

منطقه : 

* نام آموزشگاه قبلی : 

* معدل سال قبل : 

* نمره انضباط سال قبل :

* نمره رياضی سال قبل : 

* نمره زبان سال قبل :

* نام پدر : 

* نام مادر : 

* نام خانوادگی مادر : 

* وضعيت پدر : 

* وضعيت مادر : 

* وضعيت ويژه : 

* تلفن ضروری : 

* همراه مادر : 

* همراه پدر : 

* شغل مادر : 

* شغل پدر : 

* تحصیلات مادر : 

* تحصیلات پدر : 

* آدرس منزل : 

 ايميل :